附件1
吴忠市利通区2025年脱贫人口和监测对象补贴资金申请表
申请时间： 年 月 日
姓名
联系方式
身份证号
社保卡号
申请人身份	脱贫人口（享受政策）( 未消除风险监测对象( 雨露计划毕业生(
务工企业（个体
工商户）名称
务工企业地址	省 市 县（区）	省内利通区外或跨省务工类型	省内利通区外(
跨省(
务工时段	年 月至 年 月	具体月数	个月
时长类型	省内利通区外3—6个月(；省内利通区外6个月( ；跨省3—6个月(；跨省6个月(
享受补贴类型	外出务工就业奖补项目(

雨露计划毕业生就业奖补项目(

（选择其一）	一次性交通补贴

项目(
拟奖补资金

元

元
申请人承诺	我是 乡（镇） 村 社村民，对申报情况的真实性负责，并愿意承担所有法律责任。
承诺人签字（盖章）：
年 月 日
所在村（社区）意见	经核查，该户申报内容真实，符合条件。

帮扶责任人签字：
驻村干部签字：
村主要负责人签字： 审核意见：
（村委会盖章）
年 月 日
所在乡镇意见
审核意见：
（乡镇盖章）
年 月 日