利通区医疗保障局2023年度法治政府建设情况报告
| 索引号 | 640302048/2024-00001 | 文号 | 生成日期 | 2024-01-23 | |
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| 内容分类 | 主动公开 | 发布机构 | 利通区医疗保障局 | 责任部门 | 吴忠市利通区医疗保障局 |
2023年，区医保局在区委、区政府的坚强领导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大精神，积极落实《利通区委全面依法治区委员会2023年工作要点》《利通区关于贯彻落实自治区〈关于开展全区法治政府建设示范创建提升行动（2023—2025年）的实施方案〉的任务分工》等相关文件精神，切实履行法治政府建设工作职责，推动学习宣传贯彻习近平法治思想走深走实，持续推进医保法治建设。现就相关情况汇报如下：
一、围绕年度工作要点及任务分工方案开展工作情况
1.深入学习贯彻党的二十大精神，推动将习近平法治思想作为党组理论学习中心组学习党的二十大精神的重要内容。通过在学习贯彻党的二十大精神宣讲，突出抓好习近平法治思想学习培训，认真研究部署和推动党的二十大关于法治建设的部署要求落地落实，积极回应人民群众对法治工作的新期待新要求。
2、深入学习贯彻习近平法治思想，扎实提升“法治执行力”习近平法治思想纳入局党组理论学习中心组学习内容，党组会上系统组织学习《习近平法治思想学习纲要》，结合依法行政巩固年行动、作风革命和医保行风建设，通过“领导干部解读”带头学带头讲、“干部上讲台”深入学深入讲、青年理论学习“微课堂”分享学分类讲、医保服务窗口“周例会”帮促学专题讲等载体，购买法治理论书籍、完善法治建设专题文化墙内容、督促干部职工完成在线学法考试等方式，教育引导职工学习习近平法治思想，切实提升医保部门执法人员依法行政的能力水平和执行力。
3、积极开展中央和自治区法治建设督察反馈问题整改落实“回头看”工作。结合实际，落实自治区法治政府建设“八大提升行动”，深入开展法治政府示范创建。
4、全面推进执法规范化建设，实施行政执法质量提升行动，推行包容审慎执法。一是及时将年度法治政府建设情况报告向社会公开。按程序开展权责清单动态调整，调整后，区医保局根据《自治区医疗保障局关于印发本级权力清单及行业系统权力清单指导目录的通知》有关要求，我局对本级权力清单进行了动态调整，依法新增权力事项7项，列入2项、变更1项，调整后，我局权力事项共24项，其中：行政处罚10项、行政强制1项、行政给付2项，行政检查7项、其他类别4项。二是持续规范行政执法人员资格管理，督促医保部门行政执法人员及时参加培训、考试、办证，并做好对外公示；督促规范行政执法全过程记录。三是持续推进重大执法决定法制审核，督促医保系统严格执行行政协议处理、行政处罚案件审核制度。四是严格执行《宁夏回族自治区医疗保障系统行政处罚裁量权基准适用办法（试行）》，对同一行政执法事项，直接适用自治区医保局制定的行政裁量权基准。五是持续推进“两降一升”。截至目前，区医保局均无行政复议、无行政诉讼，利通区医疗保障局无行政执法案件评查。
5、加大全民普法工作力度，落实国家机关“谁执法谁普法”履职报告评议制度，积极开展“八五”普法规划中期评估。全面落实领导干部学法清单制度，加强医疗保障领域和参保群体的法治宣传教育，推动营造全社会尊法学法守法用法的良好氛围。抓住医保基金安全监管的重点，着力打造法治医保宣传促监管的亮点，充分利用全国基金监管集中宣传月活动，最大化利用宣传渠道，大力发挥乡镇卫生院户外大屏、宣传展板等户外优势，深入基层、贴近群众创新形式开展宣传，实现法治医保宣传活动全覆盖。
6、弘扬社会主义法治精神，传承中华优秀传统法律文化，加强社会主义法治文化建设，深入开展宪法、民法典宣传教育活动，加强以案释法，善于运用新媒体新技术普法，积极传播法治建设正能量、“好声音”，培育法治文化形象品牌，推动法治精神深入人心。
二、督察整改落实情况
我局在2023年法治建设暨“八五”普法中期工作开展情况的督察整改落实情况：已全部整改，我局已完善行政执法人员情况，目前我局行政执法人员共计4人，均已有行政执法证。
三、主要工作开展情况及成效
（一）坚持党的领导，健全法治政府建设工作机制
一是加强法治政府建设责任落实。局党政主要负责人切实履行推进法治政府建设第一责任人职责，领导班子成员在履行岗位职责的同时，落实相应的法治政府建设责任，形成上下联动、齐抓共管的工作格局。二是推进法治政府建设工作任务落实。按照《区委全面依法治区委员会关于印发〈利通区委全面依法治区委员会2023年工作要点〉的通知》要求，认真研究部署推进各项工作，将法治建设工作与医保实际相结合，确保法治建设各项任务落地落实。三是健全领导干部学法用法机制。落实领导干部学法制度，推进领导干部学法制度化和常态化。局领导班子充分发挥带学促学作用，通过局党组中心组理论学习、周例会、专题培训讲座等多种方式开展学法，深入学习习近平法治思想、宪法、民法典、党章和党内法规等。带领全体党员干部职工积极学习贯彻医保相关最新政策规定，加强医保法治理念建设。
（二）严格规范执法，提升行政执法能力水平
一是严格落实行政执法“三项制度”。全面推进行政执法“三项制度”落地落实，着力提升行政执法水平。做好行政执法事项、执法人员、执法决定等公示，主动接受社会监督。严格执法过程记录，规范执法程序，以文字、音像等记录方式确保执法全过程留痕管理。落实局重大行政执法决定法制审核和重大案件集体讨论制度，严格案卷复核检查，加强执法案件归档管理。2023年开展法制审核0件。二是加大医保基金监督力度。2023年2月及9月，通过采取实地查看、翻阅资料等多种方式进行检查，对利通区13家定点医疗机构开展2022年度基本医疗保险政策执行情况考核及全覆盖检查。三是加强行政执法队伍建设。做好执法人员执法证的申领、换证和注销等工作。组织行政执法人员4人参加执法培训。积极参加市医保局组织的各类业务培训和行政执法培训等。推进医保监督执法标准化建设，改造医保综合执法窗口，完善执法设备，编制行政执法手册，提升执法工作水平。
（三）坚持依法行政，强化权力制约和监督
一是推进民主科学决策。强化依法决策意识，严格落实重大行政决策程序。持续推进重大执法决定法制审核，督促医保系统严格执行行政协议处理、行政处罚案件审核制度。二是认真做好政务公开。坚持以公开为常态，不公开为例外，不断提高政务公开能力和水平，及时发布局政府信息公开工作年度报告。加强医保政策宣传，定期发布医保工作动态。截至12月底，共推送信息40篇次。三是自觉接受内外监督。认真研究办理人大代表建议和政协提案。2023年，共收到区人大代表建议0件，政协提案0件。
（四）加强医保法治宣传，全面落实普法责任制
一是全力落实“谁执法谁普法”。以集中宣传月活动为载体，加大医保基金监管宣传力度。组织全区13家乡镇卫生院及社区卫生服务中心开展了利通区2023年度医保基金监管集中宣传月活动及推进会，通过制作展板26块、悬挂横幅26条、张贴海报2000份、发放宣传资料40000份、播放宣传动画等丰富多彩的宣传形式进行宣传，大大提高了群众知晓率和参与度。二是加大医保政策宣传力度。加大医保惠民政策宣传，全方位集中宣传跨省异地就医直接结算、医保电子凭证应用、基本医保参保及待遇等政策，推进政策落地落实。开展基本医保全民参保计划线上线下宣传活动，完成2023年度利通区基本医疗保险参保人数达413927人，完成自治区任务的100.49%，全市排名第三。通过“进学校、进社区、进机构”三进活动开展医保电子凭证应用宣传推广，联动政府机关、企事业单位，形成合力全面推广，提升医保政策宣传的主动性和针对性，实现精准服务。三是拓宽法治宣传渠道。依托政府门户网站、各乡镇民生服务大厅等宣传媒介和场所，线上线下齐联动，及时主动发布医保领域最新政策信息、典型案例等，加强普法阵地建设，进一步增强群众法治观念。
四、存在的问题及下一步工作打算
在区政府的指导下，我局的法治建设工作取得了一定的成效，但仍存在一些不足。一是行政执法队伍建设仍需进一步加强。医保监督执法具有一定的专业性，现有执法队伍力量及执法水平还有待进一步提升。二是业务指导和培训要更贴合实际。执法人员压力大责任重，传统的照本宣科式培训还不能满足现实需求，未能有效解决基层所面临的执法难点、堵点。三是法治宣传力度有待进一步加大。结合医保工作实际，对医保惠民政策、医保基金使用管理等政策法规的宣传解读力度还须进一步加大。
在下一步工作中，利通区医保局将坚持以习近平法治思想为指引，以人民为中心推进法治建设，继续以高度的政治自觉全力推动习近平总书记对坚持全面依法治国的重要讲话精神、对医疗保障工作的重要指示批示精神落地落实，坚决做到衷心拥护“两个确立”、忠诚践行“两个维护”，紧紧围绕法治医保治理体系建设，依法推进医疗保障事业高质量发展。
一是持续深入学习贯彻习近平法治思想。深入学习贯彻习近平法治思想，深入学习贯彻党的二十大精神，贯彻落实党中央、国务院，自治区党委、政府、市委、市政府和区委、政府法治建设决策部署，贯彻落实自治区医保局相关工作要求，不断强化干部队伍依法行政意识和能力建设，全力推进法治政府、法治社会、法治安顺各项任务的落实落细。
二是持续推进法治建设第一责任职责落实。带头学习宣传贯彻习近平法治思想、贯彻落实总书记关于法治建设的重要指示精神，结合医保工作职责，牵头部署法治医保建设，制定工作规划和年度计划，推进行政执法责任制落实，推动严格规范公正文明执法，推动解决法治医保领域“急难愁盼”问题。
三是加强医保领域专项治理监管，维护医保基金健康运行。大力营造打击欺诈骗保维护基金安全的好环境。联合市医保中心等相关部门开展专项检查，重点对医疗机构经自查后无突出问题的领域开展检查，确保专项治理突出问题及时发现，及时整改到位。
四是持续推进依法行政。继续加强对医保干部队伍依法行政能力提升，强化行政执法业务培训。持续推进机构、职能、权限、程序、责任法定化，严格动态调整权责清单，持续强化依法决策意识，切实提高行政效率和公信力。全面推进严格规范公正文明执法，持续推进医保行政执法“三项制度”落实，完善行政执法程序，推进行政裁量权基准制度建设，持续推进行政执法卷宗评查，坚决杜绝“一刀切”等执法。持续加强行政执法人员规范管理，强化行政执法监督机制和能力建设，严格落实行政执法责任制和责任追究制度。
吴忠市利通区医疗保障局
2024年1月23日
